Pendaftaran Siswa Baru

Nama Lengkap^*

Tanggal Lahir^*

Tempat Lahir^*

Janis Kelamin^*

Kelas^*

Jurusan^*

Email^*

Nomor Handphone

Nomor Induk Kependudukan^*

Nomor Kartu Keluarga

Alamat^*

Alamat Lengkap

Ijazah SD

Ijazah SMP

SKHUN / Surat Keterangan Lulus

Akta Lahir

Kartu Keluarga^*

Surat Kelakuan Baik

Data Orang Tua / Wali

Bapak

Nama Lengkap

Nomor Handphone

NIK

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

KTP

Ibu

Nama Lengkap

Nomor Handphone

NIK

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

KTP